HISTÓRICO DO HOSPITAL DE ALTO PARAÍSO - 4ª PARTE/B:
GESTÃO SEMI-PLENA – NOB/96 (NORMAS OPERACIONAIS BÁSICAS INICIADAS EM
1993/1996)
DESCRIÇÕES E REFLEXÕES
PARA REFLEXÃO DA POPULAÇÃO DE ALTO PARAÍSO:
Como já
foi mencionado anteriormente, nosso hospital foi credenciado como um HOSPITAL
DE PEQUENO PORTE (até 50 leitos = exigência do MS) e de CURTA PERMANÊNCIA (onde
os pacientes podiam ficar internados até por 30 dias quando necessário).
Mas, segundo consta, está deixando de
ser um Hospital de Pequeno Porte (pois dos 40 leitos que tínhamos = agora já
reduziram para 8 leitos somente!). E
deixando de ser de Curta Permanência (internação de até 30 dias!) para ser de CURTÉRRIMA
PERMANÊNCIA (já que como Unidade Mista, nossos pacientes só poderão
ficar no máximo 8 horas em observação!). Mudando sua nomenclatura para Unidade Mista,
portanto, conforme resolveu o Secretário
de Saúde atual, (e pelo que ouvi dizer, com o aval do Conselho de Saúde local,
o que achei um absurdo!!!), OBSERVEM AS PERDAS ACIMA RELATADAS!
Repetindo:-
AO INVÉS DE 40 LEITOS QUE TÍNHAMOS, PASSAMOS A TER SOMENTE 08 LEITOS (ISSO JÁ É
UM FATO, INFELIZMENTE!)!
E AO INVÉS DE TERMOS O DIREITO DE INTERNAR NOSSOS
PACIENTES (QUANDO NECESSÁRIO) POR ATÉ 30 DIAS, SÓ TEREMOS NO MÁXIMO 8 HORAS EM
LEITOS DE OBSERVAÇÃO!
LEMBRANDO QUE O NÚMERO DE LEITOS ESTÁ LIGADO DIRETAMENTE
AO NÚMERO DE AIH (AIH = cheque em branco com valores variáveis, pago pelo SUS
somente para INTERNAÇÕES HOSPITALARES!).
PORTANTO, SEM HOSPITAL, SEM PAGAMENTOS
DE AIH = OU SEJA = MENOS REPASSE FINANCEIRO PARA O NOSSO SISTEMA DE SAÚDE!!!!
Desta
forma, o Sistema de Saúde local deixará de ter uma Assistência
Hospitalar (Conjunto de ações, métodos e processos de ciências
da saúde, empregado na promoção, proteção, recuperação e reabilitação de
pessoas, em regime de internação, em estabelecimentos hospitalares, e
prestado pela equipe de saúde); para ter uma Assistência
Ambulatorial (prestada pelo pessoal de saúde a pacientes, sem
regime de internação – feita pelo PSF; ou pelo “Pronto Socorro”
(urgência/emergência em pronto-atendimento 24h, porém com leito de
observação de no máximo 8h!).
Vamos
analisar juntos essa situação?
O que
querem trazer pra dentro do “prédio” do nosso hospital?
1.
Um dos nossos 3 PSF, pelo que se fala, vai
funcionar no prédio do “ex-Hospital” para suprir os atendimentos
ambulatoriais/atenção básica de saúde – que
deveria vir com a instauração da tal Unidade Mista de Saúde e não virá!
Portanto, só aí estaremos perdendo um posto de saúde que será um dos PSF e que vai se “fundir” (não legalmente,
pois a verba virá em separado para as duas unidades, entendam bem!) com a
Unidade Mista de Saúde no prédio do Hospital!
Agora eu pergunto: isso é legal???
Quem está sendo lesado? O Estado? A União? A população de Alto Paraíso?
Reflitam sobre isso! Até porque já diz o ditado que “quem tudo quer, tudo
perde”! Se bate uma fiscalização, podemos perder muito mais!
2.
Mais detalhes do exposto acima:
Temos 3 PSF
instalados em Alto Paraíso, sendo em síntese:-
(a) PSF1 (pegando a área do
Paraisinho pra baixo, até o Centro Velho e zona rural do Moinho e adjacências);
(b) PSF2 (pegando a área da Invasão até o Novo Horizonte todo, mais zona rural da
Fraternidade e adjacências);
(c) PSF3 (pegando a área do Setor Planalto, Cidade
Alta, mais São Jorge e adjacências).
* E o que irá acontecer? Um dos PSF (provavelmente
o PSF1 – que deveria funcionar sua central de atendimento no prédio do postinho
da Pç do Bambu) irá definitivamente para dentro do “prédio do ex-Hospital” (assim
chamado desde que seja mudado para
Unidade Mista).
* O médico e enfermagem que deveriam atender exclusivamente essa
Unidade de PSF (ou seja, os profissionais de saúde do PSF), irão dividir seu
tempo com os atendimentos da Unidade Mista, no que concerne à
urgência/emergência.
* Ou seja, se chega alguém “passando mal” na “Unidade Mista”
(Pronto Socorro), a equipe do PSF se desloca para esse atendimento, deixando
o PSF sem atendimento naquele espaço de tempo, com não só os pacientes
agendados, como a demanda espontânea, repito, SEM ATENDIMENTO!
* Com isso, evidente, teremos um acúmulo nos
agendamentos do PSF, O QUE IMPLICA NUM TEMPO DE ESPERA MAIOR PARA OS
ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS DO PSF! PORTANTO, MAIS PERDA PARA A POPULAÇÃO!
3.
É realmente meio complicado tudo isso, não é?
Mas, vou tentar mostrar com exemplos práticos, outras dificuldades que teremos
com essa atitude do Secretário de Saúde em querer fechar nosso Hospital...
FECHAR, SIM! NÃO VENHAM COM ESSA DE QUE SERÁ SOMENTE MUDANÇA DE NOMENCLATURA,
POIS ESSA HISTORINHA NÃO COLA!!! PIOR
É QUE SE COMENTA NA CIDADE QUE ELE JÁ FECHOU O HOSPITAL!!! AÍ, LASCOU-SE!!!!!
NUNCA MAIS TEREMOS OUTRO NA CIDADE!!!!
a)
Mas, continuando mesmo assim, vamos supor que
você – leitor - é uma pessoa de poucos recursos financeiros; e você não possui
parentes fora daqui; sua Mãe, idosa, é submetida de uma pneumonia, quadro esse
que pela idade da paciente, requer cuidados tais como internações mais
prolongadas, em média no mínimo de 48 a 72 horas, com fins de aplicações
endovenosas de antibióticos.
(http://drauziovarella.com.br/letras/p/pneumonia-2/).
Mas,
aqui, numa Unidade Mista de Saúde, só se poderá permitir que ela fique no leito de observação por 8 horas no máximo... E aí? Ela vai pra casa e fica sem as
aplicações endovenosas necessárias, uma vez que a absorção por boca pode estar
comprometida?
Ou ela será removida para um HOSPITAL??? (Já que o nosso terá
deixado de ser!!!?).
Sim, com certeza, terá de ser removida!!! Mas, para
onde??? GOIANIA, meus queridos, à 500km daqui (ida e volta 1.000 km!!!),
por ser a referência de Alto Paraíso (isto dito pelo secretário de saúde na
rádio FM, com todas as letras! – Eu escutei muito bem, e outras pessoas também
me confirmaram que escutaram!).
b) E como já foi dito aqui, anteriormente:- Brasília
não aceita mais os nossos encaminhamentos de internação hospitalar; e não é
porque aqui temos um Hospital, como disse o Secretário de Saúde ao contar a
historinha pra boi dormir do paciente que foi devolvido blá, blá, blá...
Brasília restringiu tais atendimentos por três motivos:
(1) superlotação;
(2)
não existe pactuação de Alto Paraíso com DF, o que implica em gastos só pro DF
em termos da internação;
(3) somos GO e não DF; e não fomos reconhecidos
legalmente como entorno do DF, simples assim!
c)
Muito bem! Continuando com as implicações
negativas, ainda usando esse exemplo prático:-
c.1. A transferência dessa paciente idosa, irá
implicar em diversos problemas familiares:
(1) estruturais
financeiros = se tiver que ir um acompanhante, como normalmente é solicitado
por ser uma pessoa idosa, esse acompanhante terá de arcar com despesas de
hospedagem e alimentação, podendo esse dinheiro vir a fazer falta na manutenção
do lar.
(2) estruturais
familiares = além da idosa, mais uma pessoa da família será deslocada do
lar, podendo acarretar situações problemáticas, especialmente se houverem
menores envolvidos no lar.
(3) estruturais
emocionais = a internação sendo feita no local de moradia, permite as
visitas de familiares, o que para o idoso internado vem a ser de grande valia
em termos de sua recuperação, pois não se sentirá “abandonado”.
c.2. Implicações para o nosso sistema de saúde:
(1) As
despesas de remoção ida/volta para Goiânia, vão aumentar consideravelmente,
seja com ambulâncias, seja com combustível, ou ainda carros alugados para o
translado (por falta de veículos da saúde)! Alguém tem dúvida disso?
(2)
Haverá necessidade imediata de aumento da frota da saúde, para efetuar essas
remoções!
(3) Aumento
das despesas com pagamentos de horas extras e alimentação, para
funcionários (motoristas, pessoal de enfermagem, e às vezes até médico) que
acompanharão a paciente na remoção.
(4) E,
por fim, diminuição do Teto Municipal de Saúde, por perda do repasse do
MAC (internações de Média e Alta Complexidade), repassado pelo Ministério da
Saúde, e que não é pouco, mas que só é repassado quando se tem um Hospital
credenciado!
Duvido
que o repasse financeiro para uma Unidade Mista seja igual (já nem digo maior)
que o repasse do MAC para o nosso Hospital (repasse do MAC, atualmente, por
volta de R$30.000,00! Vide Portal da Transparência = http://www.portaltransparencia.gov.br/
/ DATASUS = http://datasus.saude.gov.br/ ).
BEM, É
ISSO AÍ, MINHA GENTE! TENHO CERTEZA DE QUE FIZ A MINHA PARTE MAIS UMA VEZ POR
ALTO PARAÍSO, DESTA VEZ POSTANDO AQUI VERDADES QUE NÃO COSTUMAM SER DITAS! PELO
CONTRÁRIO, VERDADES CAMUFLADAS POR PROVÁVEIS INTERESSES, QUE NÃO
ESPECIFICAMENTE O MELHOR PARA A COLETIVIDADE, ISTO NO MEU MODO DE PENSAR E DE
VER TAIS REALIDADES!
TOMARA,
ENTRETANTO, E PEÇO REALMENTE A DEUS QUE EU ESTEJA ENGANADA, E QUE ESSAS
MUDANÇAS MELHOREM O NIVEL DE ATENDIMENTO À SAÚDE DA POPULAÇÃO ALTOPARAISENSE!
SE ISSO ACONTECER, SEREI HUMILDE O SUFICIENTE PARA RECONHECER AQUI MESMO, EM
PÚBLICO, O MEU ENGANO.
GOSTARIA,
AINDA, DE NOTIFICAR AQUI QUE, PELO O QUE FIQUEI SABENDO, O SAMU NÃO SERÁ MAIS
DEVOLVIDO (PELO MENOS POR ENQUANTO!), SENDO QUE SEU MARCO ESTÁ AFIXADO NA CALÇADA ENTRE O
PRÉDIO DO HOSPITAL MUNICIPAL E O OUTRO AO LADO, ONDE FUNCIONAVA O CEO! VAMOS AGUARDAR ONDE ELE SERÁ INSTALADO! MENOS MAL, NÃO É?!!!! SENDO QUE NA MINHA PRÓXIMA POSTAGEM,
FALAREI SOBRE ESSA IMPORTANTE UNIDADE SAMU, PARA QUE SE CONHEÇA UM POUCO MAIS
DE COMO ELA É CONSTITUÍDA E TODO SEU INTENSO VALOR PARA A POPULAÇÃO COMO UM
TODO.
OBS: SÓ A TÍTULO INFORMATIVO, ATÉ AS 15:30 HS DO DIA DE HOJE = 20/05/2015 - TIVEMOS DESDE A NOSSA PRIMEIRA POSTAGEM SOBRE A HISTÓRIA DO NOSSO HOSPITAL, EXATAMENTE 670 (SEICENTOS E SETENTA) ACESSOS NO BLOG HIPATIA NET. FICO FELIZ COM ISSO, POIS A "DESINFORMADA" AQUI, COMO ME CHAMARAM, ESTÁ INFORMANDO A POPULAÇÃO SOBRE "DESINFORMAÇÕES INTENCIONAIS" (ACOBERTAMENTOS? BILDERBERGs INSERIDOS EM NOSSO CONTEXTO? SERÁ?) REPASSADAS À POPULAÇÃO!
CONTINUA
NA PROXIMA POSTAGEM...
PAZ EM
TODOS OS QUADRANTES!
HIPÁTIA
III
